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动态病例讨论

民政 教育体育 格式PPT   37页   下载0   2023-01-13   浏览756   收藏0   点赞0   评分-   50积分
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动态病例讨论全麻下肌肉完全松弛,脊柱和各大小关节均处于无支撑、无保护状态。容易造成软组织韧带神经血管牵拉损伤 在改变为俯卧位时,应特别注意搬动体位时的统一步调,即保持头、颈、背、下肢围绕一个纵轴转动,否则极易发生脊柱(颈椎、腰椎)损伤和关节扭曲 防止各种管道(特别是气管导管和输液通路)和监测导线等脱落 常用于颅后窝、延脑和颈髓手术,容易发生空气栓塞,低血压、气脑、硬膜下血肿、周围神经压迫性损害、四肢麻痹等 坐位对血液动力学的影响较大,对神志清楚的病人心输出量可减少18%,对心血管储备能力降低的病人可减少50%,对N2O-氟烷麻醉病人,颈内动脉血流量可减少52% 对术前有心力衰竭史、严重冠状动脉硬化或脑血管阻塞性病人,取坐位手术属相对禁忌证
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